Электронейромиография (ЭНМГ) – это неинвазивный метод оценки параметров проведения электрического сигнала по нерву, который подразумевает стимуляцию нерва слабым электрическим током и регистрацию сигнала с помощью специальных накожных электродов.
Электронейромиография (другое название - стимуляционная электромиография, стимуляционная ЭМГ) наиболее информативна в диагностике болезней периферических нервов и нарушениях нервно-мышечной передачи.
Показания для проведения ЭНМГ:
-
полиневропатии (диабетическая, токсическая, дефицитарные, при хронических соматических заболеваниях; дизиммунные – острая (синдром Гийена-Барре) и хроническая воспалительные демиелинизирующие полинейропатии, парапротеинемическая, васкулит-ассоциированные, химиоиндуцированные, наследственные и др.);
-
мононевропатии (компрессионные и туннельные – карпальный, кубитальный, фибулярный, тарзальный синдромы; посттравматические, дизиммунные и др. мононеврпатии);
-
миастения и миастеноподобные заболевания, синдром Ламберта-Итона, ботулизм;
-
в сочетании с игольчатой ЭМГ – при миопатиях и миодистрофиях, болезнях двигательного нейрона, радикулопатиях, плексопатиях.
Противопоказания для проведения ЭНМГ:
Абсолютных противопоказаний к проведению ЭНМГ нет, но существует ряд ограничений, при которых провести исследование будет невозможно:
-
эпилепсия, когнитивные и психические нарушения;
-
с осторожностью проводится у пациентов с электрокардиостимулятором;
-
нарушение целостности кожных покровов в зоне наложения стимулирующего или регистрирующего электродов (при инфекции, травме и воспалении кожных покровов);
-
наличие неснимаемого гипса на исследуемой конечности (что также ограничивает наложение стимулирующего и регистрирующего электродов).
Подготовка к ЭНМГ:
Перед проведением исследования пациенту необходимо предупредить врача функциональной диагностики о лечении антихолинэстеразными препаратами (калимин, прозерин) по поводу миастении, беременности, наличии кардиостимулятора, наличии сифилиса или вирусного заболевания (ВИЧ, гепатит В или С).
Перед исследованием пациенту достаточно провести стандартную гигиеническую подготовку конечностей (вымыть водой с мылом), при этом крайне важно воздержаться от использования крема, жирного лосьона и других косметических средств для тела в зоне исследования.
Проведение ЭНМГ:
Электронейромиография проводится врачом функциональной диагностики. Исследование проводится сидя или лежа в зависимости от исследуемой области. При необходимости пациента просят раздеться до нижнего белья.
Регистрирующие электроды закрепляют на коже в проекции определенных мышц в зоне иннервации исследуемого нерва; дополнительно накладывают заземляющий электрод. Стимулирующий электрод устанавливают в проекции нерва. Стимуляцию нерва проводят одиночными или серийными электрическими стимулами.
Исследование сопровождается легким покалыванием в зоне стимуляции, а также безболезненным непроизвольным сокращением исследуемой мышцы.
Зарегистрированные потенциалы (волны) анализируются врачом с помощью автоматизированной компьютерной программы.
Протокол и заключение исследования выдаются врачом пациенту на бумажном носителе.
Длительность исследования составляет 30-40 минут, включая подготовку заключения.
Исследование проводится на оборудовании:
-
Электронейромиограф Нейрософт Нейро-МВП-Микро;
-
Электромиограф Dantec Keypoint Focus
Почему выбирают «Нейродиагноз»?
- современное нейрофизиологическое оборудование;
- исследование проводят опытные врачи-неврологи;
- точная расшифровка с заключением и интерпретацией непосредственно на приеме;
- возможность совместить ЭНМГ с другими видами неврологических исследований.
